2022 年，我受邀參加麥玉潔主持的《小麥的健康筆記》，聊聊頭頸癌。
「口腔癌、鼻咽癌我聽過，但頭頸癌是什麼？」
這個名稱聽起來陌生，其實它是一群癌症的統稱。就像住在同一個地區，不代表每個住戶都一樣；長在頭頸部的癌症，成因、治療與預後，也可能差很多。
認識頭頸癌的第一步，是先知道：腫瘤到底長在哪裡？
一、頭頸癌包括哪些部位？
常見的分類包括口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉部、鼻腔鼻竇與唾液腺的癌症。腦癌與眼睛的癌症通常另行分類；甲狀腺癌雖然也是頭頸外科照顧的疾病，通常會另外討論。
二、哪些症狀值得檢查？
症狀會隨腫瘤位置不同而改變，頸部腫塊也可能是最先注意到的變化。
這些症狀不一定是癌症。嘴破超過兩週沒好，或頸部腫塊、聲音與吞嚥異常持續不退，建議至耳鼻喉科評估，不要只當成火氣大。
三、沒有菸酒檳榔，也可能罹患嗎？
有可能。菸、酒、檳榔是重要危險因子，但不是所有頭頸癌的唯一原因；沒有這些習慣，也不能忽略持續的症狀。
感染 HPV 或 EB 病毒，不等於一定會得癌症，也不能只靠病毒檢測結果判定有沒有癌症。
數字怎麼看？
上述數值來自 Ko 等人 1995 年的台灣病例對照研究，以菸、酒、檳榔皆未使用者為比較基準，為約略的勝算比（OR），不是個人的罹癌機率。研究年代、樣本與使用量會影響估計，數值的不確定範圍也很大，不能套用到每個人或所有頭頸癌。保留這組數字，是提醒大家：菸酒檳榔合併使用，風險尤其值得重視。
上述數值來自 Ko 等人 1995 年的台灣病例對照研究，以菸、酒、檳榔皆未使用者為比較基準，為約略的勝算比（OR），不是個人的罹癌機率。研究年代、樣本與使用量會影響估計，數值的不確定範圍也很大，不能套用到每個人或所有頭頸癌。保留這組數字，是提醒大家：菸酒檳榔合併使用，風險尤其值得重視。
四、得了頭頸癌，能治療嗎？
可以治療，但不能用一個存活率代表所有頭頸癌。腫瘤部位、期別、病理特性與身體狀況，都會影響治療選擇及結果。
治療可能包括手術、放射線或藥物治療，依病情搭配。除了控制腫瘤，也要重視吞嚥、說話、呼吸與營養，必要時結合重建及復健。
癌症死亡率排名反映的是整體人口統計，不能直接換算成某位病人的治療結果。比起只看排名，更重要的是及早檢查，了解自己的診斷與治療計畫。
2022 年節目訪談
《小麥的健康筆記》精華版。影片保留當時的節目內容與標題；統計數字有其年份及適用範圍，請搭配上方更新說明閱讀。
內容更新：2026 年 10 月。本文為一般衛教，實際診斷與治療需由醫師個別評估。
蔡宗佑醫師，保留所有權利。歡迎分享本文連結，但全文轉載請來信詢問。引用圖片及影片之權利屬原權利人。
