若有年輕病患眉頭深鎖，摸著脖子走進診間，還沒有開口，我會先猜來的原因是摸到頸部腫塊。
頸部腫塊是門診中非常常見的主訴，這個症狀帶來的焦慮，其實不難想像。因此，若能對頸部腫塊有基本的概念，較能減少大家對這個症狀帶來的焦慮感。
先排除感染性的問題
特性：皮膚泛紅，觸摸會疼痛，合併發燒或上呼吸道症狀（吞嚥疼痛，吞嚥困難，呼吸喘），症狀在數天內形成（急性）
如果有上述的這些的特性，建議儘早就醫，頸部感染雖然不是癌症，但嚴重可能會危及呼吸，因此需要特別留心。
評估頸部腫塊的大原則
1. 大於1.5公分：大部分的頸部淋巴結大小大約都在1.5公分以下。若大於這個大小，會建議盡快給醫師評估；同時也先別太緊張，因為這個是經過統計的數字，也有很多良性的腫塊比1.5公分來得大。
2. 觸感硬的：摸起來堅硬的跟“石頭”一樣的，要非常小心。另外值得一提的是，有些摸起來像“彈力球”一樣，同時多顆出現的，也需要特別小心。
3. 無法移動：試著用手指移動看看，一般來說腫塊的周圍質地會很鬆軟。若無法輕易地改變腫塊的位置，需要非常留意。
4. 腫塊數量及大小隨著時間不斷增加或增大
5. 皮膚表面伴隨潰瘍
給醫師評估的重要性
頸部腫塊的成因百百種，不同的位及特性，所需考量的診斷便不一樣。以上所說的，只是臨床評估的原則，但確切的診斷仰賴醫師的整體性評估以及精密的儀器檢查。一般來說，醫師在病史詢問及理學檢查後，必要時會進一步安排內視鏡或超音波（合併穿刺）。有確切的診斷，才能給予最適合的治療，改善症狀喔！
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